Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью ЛОР-инструментов. Цель процедуры – диагностика различных патологий этой области с назначением лечения. Для обследования носовой полости применяют специальные инструменты: риноскоп и эндоскоп.
Показания к назначению
Риноскопию проводят для диагностического обследования и наблюдения за эффективностью терапии, а также перед оперативным вмешательством в области носоглотки.
Показания для риноскопии:
- риниты, в том числе аллергический;
- постоянная заложенность носа неясной этиологии;
- обильные гнойные или обычные выделения из носа, в том числе стекающие в глотку;
- подозрение на полипы, гипертрофию аденоидов, новообразования;
- попадание в носовой проход инородного тела;
- нарушенное обоняние;
- частые кровотечения или неприятный запах из носа;
- сухость назальной слизистой;
- болезненные ощущения в околоносовой области;
- искривленная перегородка носа, травмы и аномалии.
При таких показаниях врач также может направить больного на обследование желудка и кишечника. Последними исследованиями в медицине установлена связь плохой функциональности носа с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Подготовительный этап
При отсутствии противопоказаний нужно провести гигиену носовой полости. Если необходимо, то для подготовки носа используют электрический отсос. Следует удалить жидкие выделения и корочки. При заложенности носа его слизистая подготавливается сосудосуживающими каплями.
Процесс проведения
Обследование носа проходит по стандартной схеме. Существует два вида риноскопии:
- передняя (прямая);
- задняя (непрямая).
Разница данных методик состоит в доступе к исследуемой зоне – через носовую полость или глотку. Существует также средняя риноскопия, но большинство медиков относят ее к передней. Набор инструментов зависит от возраста человека и вида исследования. Для детской риноскопии используются другие медицинские приборы.
Цена обследования будет зависеть от его сложности и применяемых устройств. Процедуры с использованием эндоскопа имеют более высокую стоимость.
Передняя риноскопия
Это самый легкий и быстрый метод диагностики, для которого применяется основной инструмент – риноскоп. Он выглядит трубка с ручками, способная к расширению.
Детям младше 2 лет осмотр делают, используя ушные воронки. В процессе обследования участвуют два медработника: медсестра держит ребенка, а врач производит осмотр.
Техника проведения:
- Пациент садится на стул, врач размещает свою руку на темя больного, чтобы смещать голову в заданных направлениях.
- Если присутствует отек, то слизистую носа обрабатывается сосудосуживающими препаратами.
- В ноздри вглубь на 2 см вводят бранши носорасширителя, которые осторожно раздвигают.
- Врач оценивает слизистую, переднее и частично среднее отделение носовых раковин.
- Для более глубокого осмотра врач может применить анестетики и прибор с более длинными браншами. Инструмент продвигают под среднюю носовую раковины или между ней и перегородкой. Этот тип исследования носит название средней риноскопии.
Если в носу обнаружены фурункулы, то процедуру останавливают.
Задняя риноскопия
Данный способ позволяет обследовать носоглоточное пространство, задние края носовых раковин и перегородки, устья слуховых труб. Используемые инструменты:
- шпатель отоларингологический;
- носоглоточное зеркало.
Последний прибор представляет собой небольшое зеркальце на длинной ручке.
Техника проведения:
- Пациент садится на стул.
- Врач прижимает язык шпателем, не касаясь его корня.
- Носоглотка обрабатывается анестетиком. Он обезболит и уменьшит рвотный рефлекс.
- Зеркало заводится к стенке глотки за мягкое небо. Чтобы прибор не запотел, его предварительно подогревают.
- Во время манипуляции нужно дышать через нос, широко открыв рот.
Задняя риноскопия у малышей имеет свои особенности. Дети плохо переносят подобные манипуляции, могут кусать врачей. В трудных случаях, когда необходим осмотр ребенка, нужно сделать общий наркоз.
Эндоскопия
Современная медицина использует альтернативный вариант осмотра полости носа – эндоскопия. Врач имеет возможность видеть состояние исследуемой области на цветном мониторе. Также важна способность прибора к записи увиденного камерой на экране.
Процедура подразумевает использование эндоскопического аппарата – гибкой трубки (зонда), которая оснащена оптикой. Она не сопряжена с проблемами рвотного рефлекса у пациента.
Эндоскопы оснащены камерой, а также хирургическими приспособлениями для проведения операций, электрокоагуляции и взятия биопсийного материала.
Ход процедуры:
- Пациент принимает полусидящее положение в специальном кресле.
- Применяется местное обезболивание исследуемой области.
- Эндоскоп вводится в преддверье носа, общий носовой проход.
- Затем врач медленно продвигает прибор к носоглотке. Исследуется состояние нижней раковины носа, устьев слуховой трубы. Эндоскоп позволяет определить разрастание тканей аденоидов.
- Прибор смещают по направлению к средней носовой раковине. Врач имеет возможность увидеть выводящее отверстие клиновидной пазухи.
- Далее исследуется верхний носовой ход и обонятельная щель. Иногда получается распознать выводящие отверстия ячеек заднего отсека решетчатой кости.
Противопоказания
Передняя риноскопия может назначаться всем категориям пациентов без исключения. Глоточный способ исследования является более сложной и болезненной процедурой. Она требует обезболивания и имеет противопоказания.
Задняя риноскопия не проводится:
- у грудничков;
- людей с сильным рвотным рефлексом;
- при гипертрофии небной или язычной миндалины;
- при аллергии на медикаменты для анестезии.
Расшифровка результатов
Данные осмотра анализируются отоларингологом, который на их основе выдает заключение с диагнозом и назначает лечение.
Алгоритм расшифровки результатов заключается в сравнении показателей осмотра с конкретными анатомическими характеристиками нормы. Отличие от нормальных показателей показывает наличие той или иной болезни.
Таблица. Результаты риноскопии.
Вид исследования |
Норма |
Патология |
Передняя риноскопия |
Назальная слизистая влажная, розовая, носовые ходы свободные. |
При воспалении обнаруживается отечность, отклонения в цвете, гной в выделениях, новообразования, гипертрофия аденоидов. При аллергическом рините отмечается бледность слизистой. |
Задняя риноскопия |
Слизистая носоглотки имеет гладкую структуру, розовый цвет, задние края носовых раковин не выступают из хоан, перегородка носа размещена посередине. |
Осмотр позволяет диагностировать полипы, опухоли, разросшиеся аденоиды различной степени, воспаления глоточных отверстий слуховых труб, искривление перегородки. |
Семейная на ВДНХ
Медицинский центр Центравиамед на Сахарова
Многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, расположенное в самом центре Москвы. Основные направления работы клиники: проведение периодических медицинских осмотров (ПМО), оказание медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования (ДМС) оказание медицинских услуг частным лицам по программам прямого прикрепления и комплексным медицинским программам различных направлений, врачебно-летная экспертная комиссия (ВЛЭК), научно-исследовательские разработки.
Многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, расположенное в самом центре Москвы. Основные направления работы клиники: проведение периодических медицинских осмотров (ПМО), оказание медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования (ДМС) оказание медицинских услуг частным лицам по программам прямого прикрепления и комплексным медицинским программам различных направлений, врачебно-летная экспертная комиссия (ВЛЭК), научно-исследовательские разработки.
Первая семейная клиника Петербурга. Многопрофильная клиника на Каменноостровском
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Горьковская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Горьковская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.
Первая семейная клиника Петербурга. Многопрофильная клиника на Коломяжском
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Пионерская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Пионерская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника Доктора Пеля
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен недалеко от м. Василеостровская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен недалеко от м. Василеостровская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Невская клиника на Комендантском проспекте
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Прием проводится по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Прием проводится по предварительной записи.
Энергия Здоровья
Клиника широкого профиля Энергия Здоровья расположен в Выборгском районе Санкт-Петербурга, 2 остановки от ст. метро Удельная или 15 минут пешком. В клинике можно сдать все необходимые анализы, провести МРТ, КТ и УЗИ-диагностику, а также проконсультироваться у таких специалистов как: невролог, терапевт, кардиолог, ЛОР-врач, гинеколог, уролог, офтальмолог, дерматолог, хирург, эндокринолог, врач функциональной диагностики, врач по лечебной физкультуре, остеопат, мануальный терапевт, маммолог, массажист и ортопед-травматолог.
Клиника широкого профиля Энергия Здоровья расположен в Выборгском районе Санкт-Петербурга, 2 остановки от ст. метро Удельная или 15 минут пешком. В клинике можно сдать все необходимые анализы, провести МРТ, КТ и УЗИ-диагностику, а также проконсультироваться у таких специалистов как: невролог, терапевт, кардиолог, ЛОР-врач, гинеколог, уролог, офтальмолог, дерматолог, хирург, эндокринолог, врач функциональной диагностики, врач по лечебной физкультуре, остеопат, мануальный терапевт, маммолог, массажист и ортопед-травматолог.
Медцентр Столица на Бабушкинской
Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, гравитационной хирургии крови и др. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Бабушкинская, 5 минут езды (автобус № 181, 696; маршрутка № 181м, 482м).
Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, гравитационной хирургии крови и др. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Бабушкинская, 5 минут езды (автобус № 181, 696; маршрутка № 181м, 482м).
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).
Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).
Медцентр Столица на Арбате
Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Расположение: м. Смоленская или м. Кропоткинская, 10 минут пешком.
Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Расположение: м. Смоленская или м. Кропоткинская, 10 минут пешком.
ТС Клиника
Медицинский центр ТС клиника базируется в Центральном округе города Краснодара. Это многопрофильная компания с круглосуточным стационаром и реанимацией. Здесь каждому пациенту предлагается широкий спектр консультативных, диагностических и лечебных услуг. Услуги, которые предоставляются компанией ТС клиника, затрагивают следующие направления: колопроктологию, урологию, флебологию, кардиологию, гинекологию, гематологию, эндоскопию, терапию, эндокринологию, гастроэнтерологию, хирургию, диетологию и дерматологию. Здесь проводится широкий перечь процедур диагностического характера: гастроскопия, колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия и УЗИ брюшной полости и органов малого таза. В учреждении лечатся такие патологии, как геморрой, парапроктит, криптит, простатит, уретрит, эректильная дисфункция, миома матки и эндометриоз. Возможна оплата картой и наличными. Имеется платная парковка со стороны ул. Кузнечная 100 руб/час. Также можно припарковать автомобиль возле Отеля IBIS со стороны ул. Володи Головатого, парковка платная 50 руб/час.
Медицинский центр ТС клиника базируется в Центральном округе города Краснодара. Это многопрофильная компания с круглосуточным стационаром и реанимацией. Здесь каждому пациенту предлагается широкий спектр консультативных, диагностических и лечебных услуг. Услуги, которые предоставляются компанией ТС клиника, затрагивают следующие направления: колопроктологию, урологию, флебологию, кардиологию, гинекологию, гематологию, эндоскопию, терапию, эндокринологию, гастроэнтерологию, хирургию, диетологию и дерматологию. Здесь проводится широкий перечь процедур диагностического характера: гастроскопия, колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия и УЗИ брюшной полости и органов малого таза. В учреждении лечатся такие патологии, как геморрой, парапроктит, криптит, простатит, уретрит, эректильная дисфункция, миома матки и эндометриоз. Возможна оплата картой и наличными. Имеется платная парковка со стороны ул. Кузнечная 100 руб/час. Также можно припарковать автомобиль возле Отеля IBIS со стороны ул. Володи Головатого, парковка платная 50 руб/час.
Клиника уха, горла и носа Бутово
Филиал Клиники уха, горла и носа в Северном Бутово открыл свои двери 11 ноября 2018г. Клиника уделяет огромное внимание стандартам качества лечения и обслуживания пациентов, используем современное оборудование и технологии. Квалификация врачей и оснащение позволяет успешно лечить большинство лор заболеваний.
Филиал Клиники уха, горла и носа в Северном Бутово открыл свои двери 11 ноября 2018г. Клиника уделяет огромное внимание стандартам качества лечения и обслуживания пациентов, используем современное оборудование и технологии. Квалификация врачей и оснащение позволяет успешно лечить большинство лор заболеваний.