Криодеструкция миндалин

Криодеструкция миндалин – это удаление пораженного участка миндалин путем прижигания его жидким азотом. Это современный и более щадящий метод лечения по сравнению с традиционным удалением с помощью скальпеля или петли.

Показания

Суть процедуры заключается в том, что специальным криодеструктором под низким давлением подается жидкий азот, который при сверхнизких температурах (примерно -196°С) переходит в газообразное состояние. Струя газа направляется на пораженный участок миндалин, и начинается его замораживание с последующим отмиранием. По-научному это называется абляцией или криотерапией. При этом удаляется только воспаленная часть, а функционирование миндалин как органов иммунитета сохраняется.

Показания для проведения криодеструкции небных миндалин:

• частые ангины, требующие постоянного лечения антибиотиками. В рекомендациях нет точной цифры, сколько допускается эпизодов острого бактериального тонзиллита, но в среднем, это более 4 раз в год. В этом случае цена криотерапии будет намного ниже, чем многочисленные курсы лекарств;
• осложненное течение хронического тонзиллита, когда другие способы лечения малоэффективны;
• паратонзиллярный абсцесс – это осложнение ангины, при котором воспалительный процесс переходит с миндалин на окружающую клетчатку. В этом случае сначала проводится антибиотикотерапия для стихания процесса, а затем уже выполняется операция по удалению самих миндалин;
• тонзиллогенная интоксикация;
• присоединение системных осложнений стрептококковой инфекции, таких как ревматизм, гломерулонефрит, кардиопатии, поражение суставов и другие;
• повышение в крови так называемого С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других маркеров воспаления, которые могут быть связаны с обострениями хронического тонзиллита;
• сильное увеличение самих миндалин, что может привести даже к затруднению дыхания и глотания.

Противопоказания

Но к сожалению, не все могут воспользоваться данной процедурой, есть и противопоказания, это:

• беременность;
• детский возраст до 2 лет;
• злокачественная гипертензия;
• нарушения свертываемости крови в сторону понижения, когда есть высокая вероятность обильного кровотечения;
• холодовая аллергия в анамнезе;
• обострения хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания. В этом случае нужно провести лечение, дождаться выздоровления либо стихания обострения;
• онкология.

С осторожностью нужно относиться к больным с сахарным диабетом, у которых также высок риск кровотечения. В этом случае решение о том, делать или не делать криодеструкцию, принимается индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Преимущества методики

Преимущества метода криохирургии:

• во время процедуры жидкий азот воздействует не только на пораженную ткань небных миндалин, но и на кровеносные сосуды, тем самым снижается риск кровотечения;
• нервные окончания тоже подвергаются воздействию жидкого азота, а, следовательно, болевые ощущения минимальны;
• процедура проводится амбулаторно, в госпитализации нет необходимости;
• реабилитация происходит в короткие сроки, что уменьшает время нахождения на больничном, а это в современных реалиях немаловажно;
• удаляются только пораженные ткани, здоровая часть миндалин сохраняется;
• риск рецидива минимален;
• возможность проведения этого метода лечения у детей старше 2 лет (в отличие от лазерного, который применяется только с 10 лет).

В целом процедура хорошо переносится больными.

Подготовительный этап

Подготовительный этап криолечения включает в себя следующие мероприятия:

• посещение лечащего врача с целью убедиться об отсутствии противопоказаний;
• консультация кардиолога;
• сдача общих анализов крови, мочи и анализа на свертываемость крови;
• посев из носоглотки с целью выявить сопутствующую инфекцию, и при необходимости пролечить ее;
• лечение у стоматолога, если в этом есть необходимость;
• женщинам из-за повышенного риска кровотечения не рекомендуется проводить криодеструкцию накануне и во время менструации;
• непосредственно в день операции запрещается пить и принимать пищу за 4-5 часов до процедуры. Желательно ни кричать, ни петь, поменьше разговаривать.

Как проводится процедура

Как проводится процедура: 

1. Пациент принимает сидячее положение.
2. Производится обезболивание местными анестетиками, чаще всего это 10% раствор Лидокаина в виде спрея.
3. Деструкция, когда специальным аппаратом подается узконаправленно только на зону поражения миндалин жидкий азот температурой -196 °С.
4. Время воздействия на одну миндалину не превышает одной минуты. При необходимости процедура повторяется до полного омертвления воспаленных очагов.

Период восстановления

Реабилитация после процедуры криодеструкции небных миндалин длится примерно 1-2 недели. Полное выздоровление наступает где-то через 3 недели. В первые дни может сохраняться небольшой отек в горле, болезненность миндалин. Несколько дней будет происходить отторжение некротизированных тканей с возможным неприятным запахом во рту.

Для лучшего заживления необходимо соблюдать ряд условий, таких как:

• диета с исключением грубой пищи, а также копченой, соленой, острой;
• температура еды и напитков должна быть теплой, избегать чересчур холодных или, наоборот, горячих продуктов;
• во избежание наслоения инфекции обязательны полоскания ротоглотки антисептическими растворами, которые назначает ЛОР-врач;
• избегать не только переохлаждения, но и посещения бани;
• желателен голосовой покой;
• исключить физические нагрузки, подъемы тяжестей;
• первые дни после операции возможно применение анальгетиков для снятия болевых ощущений.

Через две-три недели пациенту необходимо повторно показаться врачу, проводившему операцию, для осмотра и контроля, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии необходимости повторного вмешательства.

Криотерапия – это малоинвазивный и высокоэффективный метод лечения. Но, несмотря на это, доверять проведение процедуры стоит только профессионалам. В Москве высокий выбор высококвалифицированных клиник, где опытные врачи смогут качественно и без последствий осуществить криолечение. Стоимость однократной операции варьирует от 4 до 7 тысяч рублей, что несоизмеримо ниже лечения основного заболевания и тем более его осложнений.