Аудиометрия

Аудиометрия – это процедура, направленная на измерение остроты слуха. С её помощью определяется чувствительность к звуковым волнам, имеющим различие по частоте. Выполняется сурдологом для постановки диагноза и подбора качественной терапии. Позволяет не только определить тугоухость, но и причины, спровоцировавшие развитие патологии (довольно часто проблемы со слухом развиваются в результате прослушивания громкой музыки на колонках).

Показания

Аудиометрия проводится при наличии следующих показаний:

• болезни уха, влекущие за собой ухудшение слуха;
• патологии головного мозга;
• травмы, спровоцировавшие понижение качества слуха;
• наличие подозрения на формирование тугоухости, спровоцированной профессиональной деятельностью человека;
• при выявлении тугоухости, невыявленной этиологии;
• перед выбором и постановкой аппарата для повышения качества слуха;
• при патологиях уха, имеющих инфекционный характер;
• после употребления ряда антибактериальных средств (Гентамицин, Неомицин) и приема больших дозировок салицилатов;
• для мониторинга проводимой терапии.

Цели процедуры

Заключается в исследовании проводимости костного и воздушного типа. После проведения исследования пациент узнает результаты, представленные в виде аудиограммы. По этой расшифровке сурдологом выявляются всевозможные патологии слуха или же определяется причина, спровоцировавшая понижение качества слуха.

Разновидности

Сегодня существует 3 типа аудиометрии.

1. Если сделать тональную аудиометрию, то можно определить, насколько чувствителен слух к присутствующим на разнообразных частотах волнам звука. В случае проведения этой процедуры доктор должен определить минимальный уровень, который слышен пациенту и максимальный пороговый уровень.
2. Проверка слуха с помощью компьютерной аудиометрии заключается в применении высокочастотного аппарата. Эта методика исследования состояния слуха признается наиболее объективной.
3. Самым простым вариантом является выполнение речевой аудиометрии, поскольку в ходе ее проведения не используются абсолютно никакие инструменты. Проверка слуха выполняется за счёт разговора шепотом.

Все эти методы имеют существенную разницу, поэтому делать ту или иную процедуру следует только после направления лечащего врача.

Представленные варианты исследования используются при диагностике слуха у взрослых людей. Состояние слуха ребенка проверяют немного другими методами:

1. Поведенческая аудиометрия. Проводится у детей в возрастной группе от года до трех лет. Результат исследования зависит от того, насколько хорошо малыш запоминает связь между картинками и звуками, которые постоянно повторяются.
2. Тональная игровая аудиометрия. Этот способ диагностики выполняется у детей в возрасте от двух до семи лет. По своему смыслу исследование практически не отличается от поведенческого. Но различие всё-таки есть, и состоит в том, что выполняется в игровой форме. К примеру, ребенку требуется хлопнуть в ладоши или же надеть кольцо пирамидку, после того, как он услышит звук. За выполненную работу ребенку дается какой-то приз, что хорошо влияет и на его мотивацию.

Как проводится

Проведение процедуры полностью связано с выбранной техникой:

1. Тональная процедура. Человека помещают в комнату со звукоизоляцией. После чего он надевает наушники, через которые происходит подача волн звука, обладающих разнообразной частотой. Если человек хорошо слышит звук, то он должен выполнить нажатие на кнопку. Этот метод исследования подходит и для изучения проводимости улитки уха костного типа. В этой ситуации за ухом прикрепляется костный вибратор, который осуществляет подачу вибрационных сигналов. В результате проверки пациент получает на руки аудиограмму, которая являет собой график волн звука. По вертикали отмечены данные звуковой частоты, которая подавалась пациенту, а по горизонтали – самая низкая громкость, которая была услышана.
2. Компьютерное исследование. Эта вид процедуры проходит, когда пациент спит. К уху больного прикрепляют электрод, который подает звук с различной частотой. Датчики, размещенные на голове, анализируют реакцию мозга на все сигналы и выполняют передачу информации на компьютер. А компьютерная программа уже и выполняет составление аудиограммы.
3. Речевая диагностика. Такой метод исследования обладает массой недостатков и считается неточным, но всё ещё проводится. Особенность процедуры заключается в том, что сурдолог общается с пациентом, изменяя свой голос. Если у человека отсутствуют слуховые отклонения, то он должен воспринимать переход от шепота до нормального голоса на расстоянии в 6 метров. Речевое исследование слуха следует комбинировать с использованием специальных аппаратов.

Расшифровка

При проведении аудиометрии изначально определяется степень нарушения слуха, что делается за счёт расшифровки аудиограммы.

Графики представляются в восходящем виде, нисходящем, горизонтальном. Расстояние между графиками проводимости костного и воздушного типа называют костно-воздушным интервалом. Именно по этому показателю и определяется, какой тип тугоухости присутствует у человека.

Если построенный график не превышает 25 дБ по всем частотам, то принято считать, что у человека нормальный слух. Понижение значения показывает патологическое состояние. Тяжесть заболевания определяет степень тугоухости.

Выделяют несколько разнообразных расчётов уровня тугоухости, но наиболее распространённой является международная классификация, следуя которой осуществляется расчёт потери слуха по среднеарифметическому показателю 4 главных частот (они признаются самыми важными для речевого восприятия): 500, 1000, 2 и 4 тыс. ГЦ.

С учётом этого показателя выделяют следующие нормативы:

• первая степень – нарушения находятся на уровне от 26 до 40 дБ;
• вторая степень – от 41 до 55 дБ;
• третья степень – от 56 до 70 дБ;
• четвертая степень – от 71 до 90 дБ (слух плохой и требуется незамедлительная терапия).

Более высокий показатель называют зоной глухоты.

Сегодня в медицине существует множество услуг, направленных на диагностику состояния слуха, к примеру, тимпанометрия. Но именно аудиометрия признается самым объективным исследовательским методом. Потеря слуха – это проблема, которая требует незамедлительного лечения. А для определения патологии лучшего метода, чем акустическая диагностика, ещё не придумали. Предпочтительнее один раз сделать аудиометрию, чтобы убедиться, что слух в норме, нежели навсегда остаться глухим или просто плохо слышать.

Достоинством процедуры является то, что после её выполнения человек полностью свободен и может сразу же отправляться домой.

Стоимость проведения аудиометрии в Москве изменяется в зависимости от типа исследования. Средняя цена составляет 1500 рублей. В разных клиниках процедура будет стоить по-разному, отличие в цене зависит от статуса клиники.