Криоконсервация спермы представляет собой способ сохранения семенной жидкости на длительный срок путем заморозки с помощью жидкого азота. Замороженный биологический материал в дальнейшем используют для лечения бесплодия методами вспомогательной репродуктологии.
Однозначного мнения по поводу длительности хранения семенной жидкости нет. Однако врачи рекомендуют использовать материал в течение 3 лет. В этот период спермии сохраняют наибольшую жизнеспособность. По данным репродуктологов, при размораживании показатели спермы могут ухудшаться (обычно остается около 70-75%). Так как изменяется только количество живых сперматозоидов, а качество (морфология) остается прежним, сохраняется высокая способность к оплодотворению.
Показания
Необходимость заморозить семенную жидкость возникает в следующих случаях:
- работа мужчины связана с высоким риском для его жизни и здоровья;
- обнаружено онкологическое заболевание, которое требует лечения с помощью лучевой терапии или химиотерапии;
- предстоит хирургическое вмешательство на области половых органов, например, вазэктомия;
- выявлено заболевание, которое может привести к снижению или полной утрате способности мужчины к эякуляции (нарушения работы спинного или головного мозга);
- недостаточные качественные показатели спермограммы при подготовке к ЭКО;
- невозможность мужчины сдать семенную жидкость в день, на который запланировано экстракорпоральное оплодотворение.
Для чего осуществляется
Основное предназначение процедуры криоконсервации спермы заключается в ее использовании для оплодотворения яйцеклетки через довольно длительный промежуток времени. Размороженный биологический материал может быть использован как для экстракорпорального оплодотворения, так и искусственной инсеминации.
Обычно для этих процедур не прибегают к криоконсервации. Когда же у мужчины стоит диагноз тератозооспермия или астенозооспермия, из эякулята вычленяют качественные и подвижные сперматозоиды, способные в дальнейшем оплодотворить яйцеклетку, и замораживают их отдельно. Данная процедура имеет совершенно другую, более сложную технологию, соответственно возрастает и ее стоимость.
Если у мужчины была выявлена олигозооспермия, то есть в эякуляте концентрация спермиев значительно ниже нормативных показателей, проводят многократный сбор материала и его заморозку для получения в итоге необходимого количества сперматозоидов.
Также бывают ситуации, когда дата проведения процедур ЭКО или ВМИ назначена, а у партнера не получается в этот день присутствовать в клинике. В таких случаях также используют криоконсервацию.
Подготовка
Для использования спермы после размораживания по назначению необходимо, чтобы мужчина не являлся носителем инфекционных заболеваний, и качество спермы соответствовало определенным требованиям. Удостовериться в этом помогает ряд анализов, которые необходимо сдать:
- кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные формы гепатита, наличие антител к вирусу простого герпеса;
- мазок из уретры на скрытые инфекции;
- спермограмма для установления физических свойств, оценки подвижности и выявления морфологических особенностей сперматозоидов;
- криотест, который позволит оценить изменения качества спермы после ее заморозки и размораживания.
В этом и заключается подготовка к криоконсервации спермы.
Когда репродуктологи подтвердят отсутствие противопоказаний для криоконсервации, будет назначена дата проведения процедуры.
Перед сбором семенной жидкости мужчине следует придерживаться основных правил:
- воздержание от интимной близости должно составить 2-3 дня;
- из рациона на неделю исключаются жирные, острые, соленые и копченые продукты, крепкий чай и кофе;
- отказ от вредных привычек: спиртные напитки – 10 дней, никотин – 3 дня;
- окончание приема лекарственных препаратов минимум за 2 недели (если медикаменты жизненно необходимы, это согласовывается с врачом);
- отсутствие серьезных физических нагрузок и перегрева.
В назначенный день мужчина приезжает в клинику и путем мастурбации собирает семенную жидкость в специальный контейнер.
Основы процедуры
Существует несколько способов заморозки спермы:
- медленная криоконсервация;
- витрификация.
Медленное программируемое замораживание предполагает помещение материала в камеру, где производится поэтапное снижение температуры с параллельным выведением жидкости из мужских половых клеток. Обезвоживание сперматозоидов при этом является необходимым условием для сохранности их фертильности.
Витрификация спермы производится следующим образом:
- Собранную сперму оставляют на 30-40 мин в специальном инкубаторе, поддерживающем комнатную температуру, до разжижения консистенции.
- Разжиженную семенную жидкость помещают в центрифугу с целью получения фракции активно подвижных сперматозоидов.
- Полученный материал смешивают с криопротектором. Выдерживают в течение 10 мин.
- В это время на специальных колбах, в которых будет храниться замороженная сперма, отмечают дату проведения процедуры, номер карты пациента.
- Смесь специального состава и сперматозоидов помещается в промаркированные колбы и запечатывается.
- В морозильной камере пробирки охлаждаются до +4 градусов.
- Осуществляется перенос материала в жидкий азот на 2 часа (температура -79 градусов).
- Помещение колб в камеру Дьюара для сверхбыстрого замораживания при температуре -196 градусов.
Второй способ более эффективный, так как позволяет полностью избежать образования кристаллов льда при заморозке. При этом цена криоконсервации спермы с помощью метода витрификации немного выше.
Криоконсервация спермы – метод, который позволяет эффективно бороться с диагнозом «бесплодие».
