Здоровье женской репродуктивной системы – важный гарант хорошего самочувствия, красоты, молодости, а также деторождения – главного предназначения каждой женщины. Однако немногие представительницы прекрасного пола могут похвастаться отсутствием гинекологических проблем, таких как расстройство менструального цикла, эндометриоз, бесплодие и других. При диагностировании указанных патологий женщинам назначаются разные исследования, среди которых фолликулометрия. Это ультразвуковой мониторинг, позволяющий проследить за изменениями состояния матки и яичников в определенные дни менструального цикла.
Показания к назначению
Фолликулометрия призвана контролировать созревание фолликулов в женском организме, так называемых мешочков с незрелыми яйцеклетками, защищающих их от негативного влияния различных факторов, и вырабатывающих эстрогены. Ежемесячно один из фолликулов разрывается, наступает овуляционная фаза цикла.
В этот момент яйцеклетка перемещается к маточным трубам для встречи с гаметами – мужскими половыми клетками, то есть для оплодотворения. Нарушение фолликулогенеза приводит к бесплодию и другим гинекологическим патологиям.
Поэтому показаниями для процедуры являются:
- дисменорея или сбой менструации;
- отсутствие овуляции и фазы развития желтого тела (ановуляторный цикл);
- гипо-, гиперменорея: скудные или обильные менструации;
- недоразвитие матки/яичников (гипоплазия);
- дисфункция женских парных желез;
- гормональный дисбаланс;
- кровотечения из матки, не связанные с ежемесячным циклом;
- гиперплазия эндометрия;
- новообразования (киста, миома, фиброма и т. п.);
- бесплодие на фоне гормонального дисбаланса;
- угасание репродуктивной функции (климакс);
- подготовка к ЭКО;
- генетические патологии (например, гермафродитизм).
Кроме того, проведение мониторинга созревания фолликула поможет дать оценку общему состоянию женской мочеполовой системы.
Основные цели процедуры
Врач направляет на фолликулометрию для выявления/исключения неправильного функционирования яичников или уточнения продолжительности менструации.
Мониторинг назначается с целью:
- выявления дня, удачного для оплодотворения;
- планирования пола будущего ребенка;
- анализа функционирования яичников;
- контроля гормонального баланса;
- оценивания состояния эндометрия для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки (в том числе для процедуры ЭКО);
- контроля при стимуляции овуляторной фазы и проведении ЭКО;
- выявления нарушений созревания фолликулов и менструации;
- анализа риска зачатия двойни/тройни;
- диагностики гинекологических заболеваний (кисты, миомы, полипов);
- дифференциация разновидностей кистозных новообразований;
- анализа результатов употребления препаратов при прохождении терапевтического курса.
Фолликулогенез, как ультразвуковая диагностика, назначается также в профилактических целях для проверки здоровья половой системы.
Ход проведения
Фолликулометрия проводится в условиях медицинской клиники, поскольку представляет собой ультразвуковой мониторинг, помогающий в динамике отследить созревание фолликулов. Практически не отличается от ультразвукового исследования органов малого таза.
Это безболезненная, не наносящая вреда диагностика, осуществляется двумя способами:
- Трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Для этого женщина укладывается на кушетку, оголяя нижнюю часть живота до лонного бугорка. Ультразвуковым датчиком, обработанным гелем, УЗИ-специалист исследует брюшинную поверхность. К данному методу диагностики пациентка должна подготовиться: наполнить мочевой пузырь. За час до исследования нужно выпить до полутора литров воды и не мочиться.
- Вагинально. В гигиенических целях на датчик УЗИ надевают презерватив и вводят его инвагинально. Пациентка может испытывать легкий дискомфорт. Для подобного исследования женщина снимает нижнее белье, укладывается на кушетку, слегка раздвинув согнутые в коленях ноги. Диагностика проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому перед этим его стоит опорожнить и провести гигиену наружных половых органов.
При необходимости врач может использовать оба датчика. По окончании результат исследования будет показан в протоколе. На его основании гинеколог сделает необходимые выводы и назначит лечение.
Чтобы повышенное газообразование не помешало диагностике, за сутки до мониторинга следует исключить из рациона капусту, бобовые, ржаной хлеб, спиртосодержащие и газированные напитки.
Сроки проведения фолликулометрии назначает лечащий врач. При 28-дневном цикле – на 7 день, при более длительном – на 9-10 день. В последующем исследование повторяют через определенные промежутки: обычно каждые один-два дня овуляторной фазы.
Если овуляция не происходит, мониторинг созревания фолликула проводят периодически до начала менструального кровотечения. Исследование может затянуться до 2-3 месяцев, пока не будет подтвержден выход созревшей яйцеклетки.
Расшифровка результатов
За процессом фолликулогенеза наблюдает специалист УЗИ посредством изображения на экране: в начальной фазе менструации виден рост 5-6 фолликулов в среднем, на следующем исследовании (спустя 1-2 дня) виден доминантный фолликул, другие же не растут. Оставшийся элемент яйцеклетки до определенного времени увеличивается в размере, после чего лопается, выпуская яйцеклетку. Произошедшее означает начало овуляции. В этот период врач может отследить толщину эндометрия, в норме увеличивающегося перед овуляцией.
По итогам мониторинга узист делает расшифровку результатов, дает заключение, которое может выглядеть следующим образом:
Результаты исследования |
Описание процесса |
Нормальная овуляция |
Доминантный фолликул растет до 18-24 мм, затем высвобождает яйцеклетку. Образуется желтое тело. За маткой визуализируется жидкость в незначительном объеме. Через 7 дней фиксируется снижение гормона прогестерона. Выход яйцеклетки из фолликула ультразвуковой датчик не способен зафиксировать. Специалист дает заключение о наступлении овуляции на основании косвенных данных. |
Атрезия или регрессивный фолликул |
Образованный основной фолликул уменьшается. Отсутствует желтое тело, жидкость – позади маточного органа. Наблюдается снижение прогестерона. |
Персистенция (переживание) фолликула |
Созревание проходит: фолликул размерами 18-24 мм существует длительно, жидкость позади матки не визуализируется, жёлтое тело не образуется. Повышен эстроген, понижен – прогестерон. |
Фолликулярная киста |
Фиксируется фолликулярный рост, в диаметре составляющий более 25 мм. Понижен гормональный уровень прогестерона, повышен эстроген. |
Лютеинизация |
Фолликул дозревает, желтое тело развивается, однако овуляция не наблюдается. Прогестерон повышен, как при 2 фазе. |
Развитие фолликулов не происходит |
Специалист видит фолликулы, но не фиксирует их развитие. Желтое тело, основной фолликул отсутствуют. Прогестерон – на низком уровне. |
Выше описаны часто встречающиеся варианты заключения. Самостоятельно сделать вывод на основании протокола исследования пациент не сможет. Все назначения делаются врачом. При этом учитываются результаты сопутствующих лабораторных исследований: анализа крови и мочи, гинекологических мазков, других УЗ-мониторингов.
Данная диагностика доступна в каждой медицинской клинике или диагностическом центре, предоставляющими услуги в гинекологии. Записаться на фолликулометрию можно по телефону или через онлайн-запись.
Цены на процедуру варьируются в следующих пределах: 1 сканирование – около 1000 рублей, последующие исследования – 500-700 рублей. Стоимость УЗИ-диагностики устанавливает медицинское учреждение в соответствии с прейскурантом.
Медицина и Красота на Павелецкой
Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.
Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.
Медицина и Красота на Новослободской
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
Клиника широкого профиля. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Клиника широкого профиля. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. В клинике работают специалисты по направлениям гинекологии, маммологии, пластической хирургии и т.д. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. В клинике работают специалисты по направлениям гинекологии, маммологии, пластической хирургии и т.д. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
Медицинский центр Евромед на Полежаевской
Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Евромедклиник
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.
Поликлиника ПрофМедЛаб
Многопрофильная поликлиника ПрофМедЛаб предлагает широкий спектр поликлинических, диагностических и реабилитационных медицинских услуг, УЗИ, биопсию, рентген, флюорографию, ЭЭГ, кольпоскопию, ЭКГ и другие виды диагностики, лабораторные исследования. Прием проводится по предварительной записи.
Многопрофильная поликлиника ПрофМедЛаб предлагает широкий спектр поликлинических, диагностических и реабилитационных медицинских услуг, УЗИ, биопсию, рентген, флюорографию, ЭЭГ, кольпоскопию, ЭКГ и другие виды диагностики, лабораторные исследования. Прием проводится по предварительной записи.
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной
Современная клиника, предоставляющая услуги по качественному проведению диагностики, лабораторных исследований. Прием ведут кардиологи, косметологи, маммологи. Расположена в 5 мин. от м. Молодежная.
Современная клиника, предоставляющая услуги по качественному проведению диагностики, лабораторных исследований. Прием ведут кардиологи, косметологи, маммологи. Расположена в 5 мин. от м. Молодежная.