Лазерная коагуляция варикозных вен

Лазерная коагуляция варикозных вен – метод устранения нестандартного движения крови в верхних и проникающих (перфорантных) венах при помощи лазерного воздействия.

Венозный варикоз характеризуется разрушением клапанного аппарата вен, в результате которого уменьшается отток крови, и соответственно расширяется сама вена. Если на ранних стадиях болезни проявляется лишь усталость ног после физических нагрузок, то далее неприятные ощущения возникают и в состоянии покоя больного.

С этого момента начинает усиливаться риск развития воспаления стенки вены (тромбофлебит), что в итоге может привести к остановке кровообращения и летальному исходу. Таким образом, патология наносит сначала визуальный ущерб пациенту (неэстетичный вид изменившейся вены), а затем проявляются опасные для жизни клинические признаки отклонения.

Показания

Показания лазерной коагуляции варикозных вен:

• нарушение функциональности клапанов сосудов;
• формирование сосудистых звездочек;
• нарушение кровообращения в сосудистом русле;
• растяжение венозных притоков;
• трофические нарушения мягких тканей;
• варикозное расширение большой подкожной вены.

Тем не менее даже при наличии нескольких признаков нельзя принимать самостоятельные решения по лечению данной патологии. Для этого необходимо посетить квалифицированного специалиста, который оценит степень проблемы, подтвердит или опровергнет на момент посещения вероятность наиболее негативного последствия.

Если врач зафиксирует обширный масштаб патологии, то может возникнуть необходимость для другого вида оперативного вмешательства, так как лазер в этом случае не будет достаточно эффективен. При направлении на лазерную операцию врач обяжет пациента сдать необходимые анализы или пройти иные диагностические обследования.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для лазерного воздействия на вены являются:

• расстройства опорно-двигательного аппарата из-за иных заболеваний (артроз, постинсультное состояние и т. д.);
• травмы и воспалительные процессы в мягких тканях в области запланированного воздействия;
• последние степени ожирения;
• расширение вены более чем на 1 см в диаметре;
• текущие инфекционные заболевания или рецидивы хронических диагнозов;
• стенозирующий атеросклероз – сужение артериального русла;
• увеличенный уровень тромбоцитов в анализе крови;
• образование тромбозов в прошлом времени;
• период беременности и грудного вскармливания.

Спорным моментом является жаркий период времени на момент предполагаемой операции. Связано это с тем, что по ее окончании пациенту следует постоянно носить компрессионное белье.

Также противопоказанием может явиться наличие патологических изгибов вены. Если лазерная коагуляция в этом случае все же назначается, то врач применяет для лазерного воздействия два световых канала вместо одного в стандарте.

Эффективность метода

Соответственно эффективность операции при отсутствии вышеперечисленных противопоказаний достаточно высока. Решение рассматриваемой проблемы при помощи лазерного воздействия имеет максимальную вероятность положительного исхода без риска развития смертельно опасного осложнения – тромбофлебита. Поэтому процедура лазерной коагуляции варикозных вен достаточно распространена на территории Москвы. При этом цена определяется в зависимости от выбранной медицинской организации.

Однако стоит учесть, что при большом количестве патологически расширенных вен, лазерная коагуляция с высокой степенью вероятности не принесет желаемых результатов. Кроме того, возможен и рецидив патологии в дальнейшем из-за неправильно проведенной коагуляции или невыполнения рекомендаций врача в послеоперационный период.

Как готовиться к операции

Диагностическое обследование перед операцией включает сдачу лабораторных анализов и иные диагностические процедуры. Необходимо сдать анализы:

• общие – мочи и венозной крови;
• биохимический анализ, отражающий работу внутренних органов;
• анализ крови на свертываемость;
• анализ крови на наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и сифилис).

А также пройти аппаратную диагностику:

• ЭКГ;
• флюорографию;
• УЗИ сосудов.

Личная подготовка пациента предполагает следующие действия:

• заблаговременная покупка компрессионных чулок по рекомендации врача.
• удаление волос на месте будущего лазерного воздействия.
• перед самой операцией лучше отказаться от алкоголя и курения, а также приема медикаментов, влияющих на состав крови.

Процесс проведения

Эндовазальная лазерная коагуляция расширенных вен подразумевает бескровное проведение процедуры благодаря мгновенному свертыванию крови, что является несомненным преимуществом данного метода.

Механизм работы лазера основан на термическом воздействии его лучей, которое способствует сгущению крови. Красные кровяные тельца поглощают потоки излучения, благодаря чему превращаются в тепловую энергию. В связи с этим кровь наполняется паровыми пузырьками, и образуется внутрисосудистый термический ожог. Благодаря такому воздействию происходит облитерация, которая позволяет запечатать сосуд.

Процесс проведения операции предполагает следующие шаги:

1. С помощью ультразвукового аппарата на коже делается рисунок вены с притоками.
2. Производится анестезия, а затем пункция вены при помощи катетера.
3. Через установленный катетер и при помощи УЗИ-аппарата вводится световод лазера и продвигается до соустья.
4. Далее осуществляется обезболивание благодаря введению специального раствора, содержащего анестетик, адреналин и физиологический раствор. Этим в том числе обеспечивается защита окружающих тканей от ожога.
5. Затем проводится процедура по вытягиванию работающего лазерного световода с определенной нормированной скоростью, чем обеспечивается коагуляция тканей.
6. На расширенные притоки влияет специально введенный склерозирующий агент либо они удаляются через микропроколы.
7. По окончании процедуры используется компрессионный бандаж и компрессионные чулки нужной степени компрессии.

Длительность операции обычно не превышает 40 минут.

Реабилитационный период

Реабилитационный период в зависимости от сложности операции может происходить как в амбулаторных условиях, так и стационарно. От этого фактора зависит и стоимость процедуры, а также длительность восстановительного этапа.

В процессе реабилитации необходимо соблюдение следующих условий:

1. Периодический контроль при помощи УЗИ-диагностики (первая процедура назначается уже через несколько суток после операции).
2. Ношение компрессионных чулок происходит беспрерывно на протяжении 5-7 дней после коагуляции. Затем они применяются только в дневное время, и этот период может продолжаться до 2 месяцев.
3. Практикуется обязательная ходьба быстрым темпом не менее одного часа в день (динамичные нагрузки).
4. При этом в первое время после операции следует избегать длительных статичных поз, нагружающих ноги (статичные нагрузки). К примеру, долгое сидение в одной позе.

В первое время после операции на обработанном лазером участке и местах проколов образовываются синяки и отеки. Кроме того, реабилитационный период может сопровождаться дискомфортом или болевым синдромом, чувством натяжения обработанной вены, повышением температуры тела.

Стоит учесть, что операция не проводится государственными медицинскими учреждениями. При наличии косметических дефектов необходимо обращаться за помощью в частные клиники/поликлиники для прохождения лечения на платной основе. Услуги частных клиник могут стоить по-разному в зависимости от их уровня, используемого оборудования и квалификации специалиста.