Анализ крови на ХГЧ

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – биологически активное вещество и гормон, синтезируемый в передней гипофизарной доле у мужчины или в плаценте у женщины. ХГЧ по праву считается гормоном беременности, так как активизируется уже в раннем периоде и объективно отражает срок жизнедеятельности плода, норму его развития. Тем не менее повышение гормона у мужчин, а также у женщин вне периода беременности отражает наличие патологических процессов, как правило, доброкачественных и злокачественных опухолей. Анализ крови на ХГЧ служит эффективным способом современной диагностики, проводимым в лабораторных условиях.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-соединений. Альфа-частицы имеют аналоги в организме, в то время как бета-частицы абсолютно уникальны для ХГЧ и поэтому к ним приковано основное внимание в рамках исследования. Что касается определения факта беременности, то интересующая нас бета-единица начинает активно проявляться уже на 6-8 день после зачатия. После этого значения ХГЧ увеличиваются пропорционально на протяжении всего периода беременности. В норме показатели не должны долго оставаться повышенными после родов, а вернуться к изначальному значению примерно через неделю.

Современная медицинская наука называет следующие показания для анализа:

• оценка эффективности лечения синтетическими гестагенами и хорионическим гонадотропином;
• отклонения в менструальном цикле женщины (задержка, отсутствие менструации);
• уточнение срока беременности;
• подозрение на некачественно сделанный аборт;
• контроль течения беременности и развития плода;
• диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если речь идет об обязательном контроле в период вынашивания ребенка, то он осуществляется планово в зависимости от сроков беременности. Анализы будут сдаваться в следующем порядке:

1. В первом триместре – в промежутке от 10 до 14 недель. При этом анализ на ХГЧ сопровождается маркером протеин-плазмы А (может именоваться как PAPP-A).
2. Во втором триместре – в промежутке от 16 до 18 недели. В этом случае анализ дополняется маркерами альфа-фетопротеина (также может называться как АФП) и эстриола-А.

Полученные результаты, совмещенные с иными диагностическими процедурами и анамнезом матери, позволяют вести беременность и узнавать об уровне развития плода. Благодаря им возможно выявление различных патологий (в том числе хромосомных).

В случае подозрений на развитие патологий у ребенка или матери в период беременности анализ может иметь неотложный характер, а также назначаться через определенный период после родов. Необходимость ждать назначения анализа по окончании беременности объясняется восстановительным для гормонального фона сроком. По истечении времени может быть выявлен опухолевый процесс, сопровождающийся стабильным повышением ХГЧ.

Пациентам мужского пола и женщинам вне текущего периода беременности, как правило, требуется анализ для получения быстрого результата. Поэтому направление на анализ не должно быть отложенным.

Нестандартное изменение каждого показателя в период беременности может давать информацию о следующих патологиях:

• геномная патология – синдром Дауна, при котором выделяется значительное завышение ХГЧ и низкий уровень иных маркеров;
• хромосомное заболевание – синдром Патау должен обозначаться снижением ХГЧ и остальных маркеров;
• также хромосомная патология – синдром Эдвардса (те же тенденции показателей, как и при Патау);
• хромосомная аномалия – синдром Шерешевского-Тернера, при котором происходит определение нормального уровня ХГЧ, но снижение показателей по остальным маркерам;
• физиологические дефекты сердца и нервной трубки плода.

Процедура забора крови для анализа на ХГЧ должна проводиться в стандартном режиме (как и общий забор крови из вены). Поэтому противопоказаний для анализа нет. Ошибочно изъять биологический материал у взрослого человека в данном случае сложно.

На качество конечных результатов влияет подготовка к сдаче анализа. Правила подготовки:

1. Готовиться к сдаче анализа следует за 2-3 дня, ограничив физические и психологические нагрузки.
2. Для полной готовности необходимо также отказаться от приема медикаментов, алкоголя, а также жирной и жареной пищи. Все это активно влияет на состав крови.
3. Сдавать анализ крови на ХГЧ следует натощак в утренние часы. Время последнего приема пищи должно быть не менее 7-9 часов до изъятия биологического материала (зависит от индивидуального обмена веществ). Из напитков разрешена только вода.
4. Подготавливаться к процедуре следует и непосредственно перед сдачей, отказавшись от курения и стабилизировав свое эмоциональное состояние.

Анализ делается с учетом следующих моментов:

1. Забор крови у пациента осуществляется, как правило, в положении сидя. Беременной женщине иногда делают исключение при сильных головокружениях и предлагают лежачее положение.
2. Специалист лаборатории берет кровь с предварительным накладыванием жгута на предплечье и дезинфекцией места прокола.
3. После забора пациенту накладывается повязка или просто прикладывается вата, которую следует убрать через 10-30 минут при полной остановке крови (зависит от специфики свертываемости крови в каждом отдельном случае).

Забор крови должен проводиться достаточно быстро.

В зависимости от того, сдается ли анализ в государственном учреждении или в клинике частного характера, результаты направляются врачу женской консультации или узконаправленному специалисту, либо пациент может взять бланк с результатами анализа самостоятельно. Во втором случае следует обратиться к врачу для правильного интерпретирования полученных данных.

Возможно, у врача возникнет сомнение в достоверности какого-либо показателя. В таком случае он даст направление для повторной сдачи крови на анализ. Здесь необходимо учесть характер сомнений.

Если клиническая картина человека противоречит полученным результатам, то можно сдать анализ в той же лаборатории. При отрицательном отношении к самой лаборатории, имеется смысл в ее замене. Ошибаться здесь может как аппаратура лаборатории, так и сам лаборант при микроскопическом исследовании.

Для фиксации отклонений, полученные данные выражаются в цифровых показателях. Далее, чтобы сделать выводы по результатам анализа, врачом будут браться стандартные нормы для сопоставления.

Нормы ХГЧ:

• для небеременных женщин – 0-6 мЕд/мл;
• для мужчин – 2-3 мЕд/мл;
• для беременных женщин нормой ХГЧ в начале срока будет удваивающийся каждые три дня уровень показаний. В дальнейшем наблюдается уровень ХГЧ, пропорционально повышающийся каждые две недели. Наивысшие показатели будут отражаться на сроке 12 недель.

Расшифровка анализа происходит при показателях ниже и выше установленной нормы. По итогу пациент может сам провести некоторые сопоставления, однако любая ошибка в выводах может повлечь за собой стрессовую ситуацию (которая особо опасна в беременном состоянии у женщин). Поэтому правильно расшифровывать полученные результаты рекомендуется совместно с врачом.

Уровень ХГЧ выше нормы может показывать:

• многоплодную беременность (двойня, тройня);
• пороки развития плода, в том числе хромосомные нарушения;
• сахарный диабет;
• трофобластические опухоли;
• послеоперационный период после искусственного прекращения беременности;
• элементарно неправильную постановку срока беременности (неверный расчет исходя из даты овуляции).

Сниженный ХГЧ обозначает следующие патологии:

• замершая беременность;
• антенатальная гибель плода;
• внематочная беременность;
• плацентарная недостаточность;
• генетические заболевания плода (например, cиндром Эдвардса).

Кроме того, недостаток ХГЧ может означать наличие антител, которые нарушают связь гонадотропина с рецепторами желтого тела яичника, а также уменьшают количество иных жизненно важных для плода гормонов. Из-за подобной патологии происходит нарушение свертываемости крови, развивается недостаточность плаценты с тромбозом сосудов и повреждаются клетки эмбриона.

Анализ на ХГЧ назначается врачом при наличии показаний и может быть проведен на бесплатной основе в государственном медицинском учреждении. По желанию пациента, например, для контроля состояния здоровья или для уточнения наличия беременности, можно обратиться в свободном порядке в одну из частных клиник Москвы. При этом самостоятельно подбирается хороший по расположению и приемлемой стоимости вариант.

Если пациенту необходимо срочно получить результаты анализа (буквально в течение часа), то необходимо обратить внимание, предоставляет ли лаборатория данную услугу. Главным условием для проведения экспресс-анализа является некоторое повышение цены.